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不是过敏!“阳了”之后多人已中招,医生提醒

来源:钱江晚报  2023-01-06 15:52

  “我阳了以后右眼红3天、流泪明显增加了”“我发烧好了以后左眼磨、怕光很明显”“我测抗原阳了2天后看东西有点模糊”……

  近日,全国多地出现多例感染新冠病毒后发生眼部不适的患者。医生提醒:感染新冠后发现有眼部症状,要警惕病毒感染引起的结膜炎,应尽快到眼科就诊。

    案例一:

  8岁男孩眼睛红肿是药物过敏?

  “妈妈,我的眼睛有点看不清东西。”正当张女士心里犯嘀咕的时候,小宇的话让她紧张起来,于是赶紧将孩子带到医院。

  宁波北仑二院皮肤科主任张良德了解小宇的病情后认为,这红斑并非是过敏所致,他建议张女士带小宇去眼科就诊。

  经过细致观察,眼科副主任胡静微发现,小宇的双眼膜呈不规则白点状浸润。结合孩子时不时流泪、眼睛睁不开、视力模糊等症状,胡静微判断小宇确实不是药物过敏,而是得了病毒性角结膜炎。

  案例二:

  30岁男子高烧第二天眼睛红肿、不停流泪,是得了“哭株”?

  无独有偶,当天下午,30岁的胡先生也因眼睛分泌物过多来院就诊。据胡先生自述自己是个工作狂,因为年关将近,公司的事情很多,想着自己年轻扛一扛就好了。于是他在感染新冠病毒后的第一天,发着39.5度的高烧还在公司里上班。谁知第二天早晨起来,胡先生发现自己的眼睛变得又肿又红,眼睛分泌物也增多,还不停流眼泪。

  这难道是中了传说中的“哭株”?趁着中午休息间隙,他赶紧到医院检查,最终也被确诊为病毒性角结膜炎。好在胡先生就医早,病情不重,胡静微在给他开具药物后,提醒他回家多休息,两天后再来复查。

  案例三:

  20多岁姑娘发烧后眼红畏光流泪

   “我发烧3天后出现眼睛明显不适,好几天了,怎么办?”近日,小邹(化名)姑娘不顾身体还虚弱,急冲冲来到浙江省人民医院眼科向医生诉说。

  20岁出头的小邹说,阳后发热差不多到第3天,感觉眼睛有明显不适,眼红,看东西不舒服,怕光,还流眼泪,分泌物增多。

  她赶紧上网查了,对号入座,觉得有点像病毒引起一些角膜炎,“……会严重影响视力,甚至引起角膜白斑、整个角膜穿孔……”这把小邹吓得不轻,再也躺不住了,连忙上医院。

  “检查发现其实还是一个病毒引发继发的细菌性结膜炎的改变,问题倒不是特别大。”接诊医生、该院眼科主任助理、副主任医师刘辉说,眼部检查做出来都还好,所以就给予了相应抗菌抗炎治疗,就是滴眼药水即可。除了小邹,这天还接诊一位阳后出现眼睛明显不适的病人。

  “阳”后眼睛不适怎么办

  武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)眼科胡维琨主任介绍,新型冠状病毒感染后,新冠病毒通过欺骗血管紧张素转换酶2 (ACE-2)的受体细胞,从而病毒进入人体,也能存在眼部,其中眼部最常见的表现就是结膜炎,主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。

  宁波北仑二院眼科副主任胡静微介绍,近期像这样感染新冠病毒后,出现病毒性角结膜炎的患者不在少数,眼科最近接诊的患者中有近1/5这样的患者。胡静微表示,人在感染新冠病毒后,人体各方面的抵抗力会有所下降,有些人不注意眼部卫生,或者是以前有角结膜炎病史的,就会有患上角结膜炎或者复发的可能。

  她还提醒,在感染新冠病毒以及康复期间,要注意休息,做好个人卫生。一旦眼睛出现畏光、流泪、眼痛、眼红甚至视物模糊,请及时到眼科门诊就诊,进行对症治疗,保护好自己的视功能不受影响。

  浙江省人民医眼科眼科主任助理、副主任医师刘辉主表示提醒,生活中要注意眼卫生,手眼接触可能会增加结膜炎的发生,因此要尽量避免用手揉眼睛,以免发生眼部感染;阳后有眼部不适症状(眼红等),应停止佩戴隐形眼镜、美瞳等,避免引起眼睛感染及其他不适。

  专家提示

  正常人群中出现眼部症状比例高达40% ,因此出现眼部症状并不一定意味着一定感染了新冠病毒。出现眼部症状不要惊慌,除了感染新冠,可能还有其他潜在原因,如其他病毒、细菌、过敏和化学物质引起。

  如果出现了发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,要考虑可能奥密克戎感染,最好到医院确诊,如果是新冠病毒导致的结膜炎,可以选用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼水或凝胶,人工泪液如玻璃酸钠眼水等治疗1-2周,绝大多数患者完全治愈,如果眼分泌物增多需要擦拭干净再使用上述药物,睡前加用抗生素眼膏如红霉素眼膏。

  最后,提醒大家要多吃维生素含量高的食物,以及适量摄入蛋白质丰富的食物,勤洗手,没有洗手时尽量不要用手揉眼等,预防新冠病毒引起的结膜炎。

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